Marburg-virus: tämä Ebolan läheinen serkku on saatava kiireellisesti kuriin.

Heinäkuussa 2022 Ghanassa vahvistettiin kaksi ensimmäistä tapausta tappavaan Marburg-virukseen, joka on erittäin tarttuva tauti, joka kuuluu samaan sukuun kuin Ebola-virus. The Conversation Africa -lehden Wale Fatade ja Usifo Omozokpea kysyivät virologi Oyewale Tomorilta sen alkuperästä ja siitä, miten ihmiset voivat suojautua tautia vastaan.

Mikä on Marburg-virus ja mistä se on peräisin?
Marburg-virus aiheuttaa Marburg-virustautia (MVD), joka tunnettiin aiemmin nimellä Marburgin verenvuotokuume. Virus, joka kuuluu samaan heimoon kuin Ebola-virus, aiheuttaa ihmisissä vakavaa virusperäistä verenvuotokuumetta, johon kuolee keskimäärin noin 50 prosenttia potilaista. Se on vaihdellut 24 prosentista 88 prosenttiin eri taudinpurkauksissa riippuen viruskannasta ja tapauksen hallinnasta.

Viruksesta ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1967 Marburg-nimisessä kaupungissa Saksassa ja Belgradissa Jugoslaviassa (nykyisessä Serbiassa). Molemmissa kaupungeissa oli samanaikaisia taudinpurkauksia. Virus oli peräisin Ugandasta Marburgin laboratoriotutkimuksia varten tuoduista apinoista. Laboratoriohenkilökunta sai tartunnan työskennellessään apinoiden materiaalien (veri, kudokset ja solut) kanssa. Näihin taudinpurkauksiin liittyvistä 31 tapauksesta seitsemän ihmistä kuoli.

Alkuperäisten taudinpurkausten jälkeen eri puolilla maailmaa on raportoitu muitakin tapauksia. Useimmat tapaukset olivat Afrikassa – Ugandassa, Kongon demokraattisessa tasavallassa, Keniassa, Etelä-Afrikassa ja viime aikoina Guineassa ja Ghanassa. Serologiset tutkimukset ovat myös paljastaneet todisteita aiemmasta Marburg-virustartunnasta Nigeriassa.

Vaikka viruksen isäntää eli reservoaria ei ole lopullisesti tunnistettu, virus on yhdistetty hedelmälepakoihin. Vuonna 2008 raportoitiin kahdesta toisistaan riippumattomasta tapauksesta matkustajilla, jotka olivat käyneet Ugandassa Rousettus-lepakoiden asuttamassa luolassa.

Miten virus leviää?
Virus leviää tartunnan saaneen isännän tai säiliön materiaalien (nesteet, veri, kudokset ja solut) kosketuksen kautta. Marburgiin Ugandasta tuotujen apinoiden tapauksessa laboratoriohenkilökunta sai ilmeisesti tartunnan joutuessaan kosketuksiin apinoiden kudosten ja veren kanssa.

Tartunta voi siirtyä ihmisestä toiseen myös suorassa kosketuksessa (rikkoutuneen ihon tai limakalvojen kautta) tartunnan saaneiden ihmisten veren, eritteiden, elinten tai muiden ruumiinnesteiden sekä pintojen ja materiaalien kanssa. Tähän sisältyvät materiaalit, kuten vuodevaatteet ja vaatteet, jotka ovat saastuneet näillä nesteillä.

Mutta on paljon, mitä emme tiedä. Esimerkiksi sitä, voiko kosketus luolissa oleviin lepakoiden ulosteisiin aiheuttaa tartuntoja ihmisissä.

Mitkä ovat oireet? Ja kuinka pahoja ne voivat olla?
2-21 päivän itämisaikana tauti puhkeaa äkillisesti, ja siihen liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja lihassärkyä.

Noin viidentenä päivänä oireiden alkamisesta voi ilmaantua makulopapulaarinen ihottuma, joka näkyy selvimmin vartalossa (rintakehä, selkä, vatsa). Pahoinvointia, oksentelua, rintakipua, kurkkukipua, vatsakipua ja ripulia voi esiintyä. Oireet muuttuvat yhä vakavammiksi, ja niihin voi kuulua keltaisuutta, haimatulehdusta, voimakasta laihtumista, deliriumia, sokkia, maksan vajaatoimintaa, massiivista verenvuotoa ja useiden elinten toimintahäiriöitä.

Kuolleisuus on noin 50 prosenttia, mutta se voi olla jopa 88 prosenttia tai 20 prosenttia.

Tämä kertoo, että kyseessä on varsin vakava infektio. Ghanassa tartunnan saaneet kaksi ihmistä kuolivat molemmat.

Voidaanko sitä hoitaa?
Ei oikeastaan, mutta varhainen tukihoito, johon kuuluu nesteytystä ja oireenmukaista hoitoa, parantaa eloonjäämistä.

Miten ihmiset voivat suojautua?
Vältä altistumista virukselle mahdollisimman paljon ja suojaudu tartunnan saaneiden ihmisten eritteiltä.

Koska monien verenvuotokuumeisten tautien oireet ovat samankaltaisia, erityisesti alkuvaiheessa, Marburg-virustartuntatapauksen luotettavaan laboratoriovahvistukseen on myös tarvetta. Ja kun se on tehty – kuten Ebolan tapauksessa – henkilö on välittömästi eristettävä ja vältettävä kosketusta muihin ihmisiin.

Mitä pitäisi tehdä, jotta virus ei leviäisi?
Tautiepidemioista ei ole lomaa. Se tarkoittaa, että maana valvonta ei voi pitää taukoa tai lomaa.

Koska Ghanassa on ollut tapauksia, on aika olla varuillaan. Asianmukainen seulonta on tarpeen. Ghanasta ja muista Länsi-Afrikan maista saapuvat henkilöt on tarkastettava maahantulosatamissa.

Valitettavasti ei näytä siltä, että kukaan ajattelisi sitä nyt. Asenne näyttää olevan seuraava: Ghanassa on vain kaksi tapausta.

Mielestäni nyt on kuitenkin paras aika olla varuillaan maahantulosatamissa, erityisesti niiden ihmisten osalta, jotka tulevat maista, joissa tapauksia on raportoitu. Nigeriassa 1980-luvulla ja äskettäin 1990-luvulla tehdyt tutkimukset osoittavat, että tietyt nigerialaiset ovat mahdollisesti saaneet Marburg-viruksen – tai siihen liittyvän viruksen – aiempia tartuntoja. Tämä saa minut uskomaan, että virus on luultavasti laajemmalle levinnyt kuin luulemme sen olevan. Tarvitsemme parannusta diagnostiikkaan, jonka avulla voimme tehdä havaitsemisen mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti.

Tämän lisäksi maiden on parannettava tautivalvontaansa ja laboratoriodiagnostiikkaansa, jotta voidaan lisätä ja parantaa valmiuksia viruksen aiheuttamien verenvuotokuumetartuntojen varmempaan diagnosointiin.


Lähde: https://theconversation.com/the-marburg-virus-urgent-need-to-contain-this-close-cousin-of-ebola-187542

Visits: 308 Today: 2
Previous post Novavax-injektiot sisältävät hyönteis- ja bakulovirusproteiineja sekä DNA:ta.
Next post Myanmarissa teloitettiin johtavia demokratia-aktivisteja – 4 keskeisintä asiaa
Close